威而鋼：男性勃起功能障礙的治療藥物

男性勃起功能障礙（ED）是指男性在性行為中無法達到或維持勃起的狀況，影響了許多男性的性生活和自信心。根據世界衛生組織（WHO）的資料，全球約有1.5億名男性受到ED的困擾，而且這個數字還在不斷增加。ED的原因可能是心理的、生理的或兩者兼有，如壓力、焦慮、血管疾病、糖尿病、高血壓等。ED的發生率隨著年齡增加而增加，但並非老年人的專利，也可能發生在年輕人身上。

威而鋼（Viagra）是一種用於治療ED的口服藥物，其成分是西地那非（sildenafil），屬於一種稱為PDE5抑制劑的藥物類別。威而鋼是世界上第一個被批准用於治療ED的藥物，於1998年由美國食品藥品監督管理局（FDA）認可上市。自從威而鋼問世以來，它就改變了許多男性和他們伴侶的性生活，成為了ED治療的首選藥物。

本文將介紹威而鋼的功效、使用須知、副作用和注意事項，以幫助讀者更好地了解這種藥物。

威而鋼的功效

威而鋼的主要作用是幫助男性在性刺激下達到或維持勃起，從而改善性功能和滿足度。威而鋼通過抑制PDE5酶的活性，增加陰莖海綿體內一種稱為一氧化氮（NO）的物質的釋放。NO可以促進陰莖血管舒張，增加血流量，使陰莖勃起。

威而鋼對ED的治療作用有豐富的臨床證據支持。根據一項涵蓋21項隨機對照試驗（RCT）的系統回顧和荟萃分析，威而鋼可以顯著提高ED患者在勃起硬度、勃起持續時間、成功完成性交和整體滿意度方面的表現，與安慰劑組相比有統計學意義。此外，威而鋼對不同原因、不同程度和不同年齡段的ED患者都有良好的效果。

除了對ED有治療作用外，威而鋼還可能對其他性功能問題有幫助，如早洩（PE）等。根據一項涵蓋14項RCT的系統回顧和荟萃分析，威而鋼可以顯著延長PE患者在陰道插入後到射精之間的時間（IELT），與安慰劑組相比有統計學意義。

使用須知

威而鋼是一種處方藥物，使用前必須接受醫師的診斷和建議，不應自行決定使用。威而鋼有不同的劑量，通常從25毫克到100毫克不等，醫師會根據患者的年齡、健康狀況、ED的原因和程度等因素來選擇合適的劑量。一般來說，威而鋼應該在性行為前約30分鐘至1小時服用，每天最多服用一次，不要超過建議的劑量。威而鋼可以在空腹或飯後服用，但要避免食用高脂肪的食物，因為這可能會影響藥物的吸收和效果。威而鋼並不會自動引起勃起，還需要性刺激才能發揮作用。

這些情況可能增加副作用和風險

使用威而鋼時，有些情況是不適合的，可能會增加副作用和風險。這些情況包括：

• 對威而鋼或其成分過敏
• 正在使用硝酸鹽類藥物（如硝酸甘油）或其他PDE5抑制劑（如Cialis或Levitra）治療心絞痛或其他心血管疾病
• 有嚴重的心臟、肝臟或腎臟問題
• 有低血壓或高血壓
• 有視網膜色素變性或其他眼科疾病
• 有出血性疾病或胃潰瘍
• 有曾經發生過持續超過4小時的勃起（稱為陰莖延長勃起）或陰莖畸形的歷史

如果患者有以上任何一種情況，患者應該告訴患者的醫師，並遵循他們的指示是否可以使用威而鋼。

威而鋼的副作用

威而鋼是一種相對安全和有效的藥物，但也可能產生一些副作用和風險。根據FDA的資料，威而鋼最常見的副作用包括：

• 頭痛
• 臉部發紅
• 胃部不適
• 鼻塞
• 視覺變化（如色覺異常、視力模糊等）
• 背部或肌肉疼

這些副作用通常是輕微的，並且會在幾個小時內消失。如果患者出現這些副作用，患者可以嘗試喝水、休息或服用止痛藥來緩解。如果這些副作用持續或嚴重，患者應該停止使用威而鋼，並盡快聯繫患者的醫師。

威而鋼也可能引起一些較罕見但較嚴重的副作用，如：

• 持續超過4小時的勃起（稱為陰莖延長勃起）
• 聽力下降或耳鳴
• 視力喪失或視網膜病變
• 心臟病發或中風

這些副作用是非常罕見的，但如果發生，可能會對患者的健康造成永久性的損害。如果患者出現這些副作用，患者應該立即停止使用威而鋼，並尋求緊急醫療幫助。

要減少副作用的風險，患者應該遵循醫師的指示，不要超過建議的劑量或頻率，不要與其他藥物或酒精混合使用，並避免食用高脂肪的食物。患者也應該告訴患者的醫師患者正在使用或計劃使用的所有其他藥物、補充劑或草藥，以防止可能的相互作用。

真實案例

以下是一個真實案例，說明了威而鋼可能引起的嚴重副作用和風險：

李先生是一位50歲的男性，因為有ED問題，他在沒有看過醫師的情況下，在網上購買了威而鋼。他沒有注意到威而鋼的使用須知和副作用，也沒有告訴他的家庭醫師他正在使用威而鋼。他平時有高血壓和心絞痛的問題，正在服用硝酸甘油等藥物。有一天晚上，他在與他的妻子性交前服用了100毫克的威而鋼。

不久之後，他感到胸口劇痛和呼吸困難，並暈倒在床上。他被送往急診室，診斷出發生了心臟梗塞。醫師發現他的血液中含有威而鋼的成分，並認為這是導致他心臟病發的主要原因。原來，威而鋼和硝酸甘油都會降低血壓，如果同時使用，可能會造成危險的低血壓，導致心臟缺血和損傷。李先生因為不知道這一點，而付出了沉重的代價。

注意事項

威而鋼是一種有效的ED治療藥物，但它並不是萬能的，也不是每個人都適合使用。在使用威而鋼之前，患者應該注意以下幾點：

• 威而鋼並不能治愈ED的根本原因，只能暫時改善勃起功能。如果患者想要從根本上解決ED的問題，患者應該尋求專業的診斷和治療，並改善患者的生活方式和心理狀態。
• 威而鋼並不能增加性欲、性表現或性高潮。如果患者有這些方面的問題，患者應該與患者的伴侶溝通，並尋求心理或性治療師的幫助。
• 威而鋼並不能防止性傳染病或懷孕。如果患者想要避免這些風險，患者應該使用安全套或其他避孕方法。
• 威而鋼並不是一種娛樂性藥物，不應該被沒有ED問題的人使用。這可能會對患者的健康造成不必要的危害，也可能會降低患者對自然勃起的信心和依賴性。
• 威而鋼並不是一種萬能藥物，它可能對某些人有效，對某些人無效。如果患者發現威而鋼對患者沒有效果，或者效果不如患者所期望的，患者應該與患者的醫師討論，並嘗試其他的治療方法，如更換劑量、更換藥物、使用真空泵或植入陰莖假體等。

文章總結

威而鋼是一種用於治療ED的口服藥物，它可以幫助男性在性刺激下達到或維持勃起，從而改善性功能和滿足度。威而鋼也可能對其他性功能問題有幫助，如早洩、陽痿等。但是，威而鋼也有一些副作用和風險，需要注意使用須知和注意事項。最重要的是，在使用威而鋼之前和期間，要尋求專業建議和醫師的監督，以確保安全和有效的治療。

如果患者想要了解更多關於威而鋼的資訊，或者想要嘗試威而鋼，請務必先諮詢患者的醫師，並遵循他們的指示。威而鋼不是一種玩具，也不是一種神奇的藥物，它只是一種幫助患者恢復性功能和滿足度的工具。使用威而鋼時，要保持理性和負責任的態度，不要過度依賴或濫用，也不要忽視患者的身體和心理的健康。只有這樣，患者才能真正享受威而鋼帶給患者的性福和快樂。