威而鋼為什麼有時會無效？無效的原因和解決方法

威而鋼是一種治療勃起功能障礙（ED）的藥物，由美國輝瑞藥廠生產，成分是西地那非（Sildenafil）。它可以幫助男性在性刺激下達到或維持勃起，從而改善性生活質量。但是，威而鋼並不是萬靈藥，有時候也會失效，讓男性感到困惑和沮喪。下面的內容將探討威而鋼失效、無效或效果不佳的可能原因，以及如何正確使用威而鋼，以提高其效果和安全性。

威而鋼如何起作用

威而鋼的作用機制是抑制一種名為第五型磷酸二脂酶（PDE5）的酵素，該酵素會分解一種名為環磷酸鳥苷（cGMP）的物質。cGMP是一種信使分子，可以使陰莖海綿體內的平滑肌放鬆，增加血流量，導致勃起。因此，威而鋼可以延長cGMP的作用時間，增強和延長勃起反應。但是，威而鋼並不會直接引起勃起，還需要性刺激才能釋放一種名為一氧化氮（NO）的物質，促進cGMP的生成。

威而鋼的起效時間和持續時間因人而異，一般來說，在空腹服用後約30-60分鐘達到最高血液濃度，作用時間約4-5小時。但如果在飽食或高脂肪食物後服用，則會延遲吸收和作用。

威而鋼無效或效果不佳原因

威而鋼無效可能有以下幾種原因：

生理原因

• 心理因素：焦慮、壓力、抑鬱、自卑等心理問題會影響性興奮和勃起反應。如果男性對威而鋼有過高的期待或過度依賴，也可能造成心理負擔和失望。
• 身體健康：一些慢性疾病或生活習慣會影響血管、神經、荷爾蒙等系統的功能，進而影響勃起功能。例如：高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖、吸菸、飲酒等。
• 藥物相互作用：一些藥物會與威而鋼產生相互作用，降低其效果或增加其副作用。 例如，一些含有硝酸鹽的藥物，如硝酸甘油、絡活喜等，用於治療心絞痛或心衰竭，與威而鋼同服會造成血壓過低，甚至危及生命。 另外，一些抗高血壓藥物，如利尿劑、ACE抑制劑和α受體阻滯劑等，也會降低威而鋼的效果，或增加其不良反應。

因此，在服用威而鋼之前，應該告知醫師自己的用藥史，避免可能的藥物相互作用。如果正在服用降壓藥或硝酸鹽類藥物，應該在醫師的指導下調整威而鋼的劑量和服用時間，或者選擇其他治療ED的方法。

非生理原因

• 假藥：由於威而鋼的需求量大，市場上也出現了許多假冒或仿製的產品，這些產品可能含有不明成分或不合格的西地那非，導致效果不佳或引起嚴重的副作用。
• 不當使用：有些人對威而鋼的使用方法不清楚，可能在沒有性刺激的情況下服用，或者在飽食或高脂肪食物後服用，這些都會影響威而鋼的吸收和作用。 此外，有些人對威而鋼的效果期待過高，認為它可以增加性慾、延長性交時間或改善性能力，這些都是錯誤的觀念。

威而鋼無效或效果不佳的解決方法

如果服用威而鋼後仍然無法正常勃起，可以採取以下幾種解決方法：

• 每日服用威而鋼25mg：一般情況下，像大部分對威而鋼失效的患者來講，在改用每日準時服用威而鋼25mg後，也得到了改善。 這種治療保養用法可以提高海綿體血管的彈性和通暢度，增加勃起功能。
• 更換其他藥物：市面上常見的治療陽痿藥物除威而鋼外，還有犀利士和樂威壯等。 這些藥物的成分和作用機制不盡相同，對不同的患者可能有不同的效果。 如果服用威而鋼效果不佳或無效時，可以在醫師的指導下改換其他藥物試試。
• 海綿體注射治療：如果口服藥物都無法有效治療陽痿時，可以考慮使用海綿體注射治療。 這種治療方法是將血管擴張劑注射到陰莖海綿體內，使得海綿體充血勃起。 這種治療方法需要由醫師診斷和指導，並且有一定的風險和副作用。
• 人工陰莖植入術：如果其他治療方法都無法有效解決陽痿問題時，可以考慮使用人工陰莖植入術。 這種手術是將一個可充氣或可彎曲的裝置植入到陰莖內部，使得陰莖可以隨意勃起和放鬆。 這種手術需要由專業的泌尿外科醫師進行，並且費用昂貴，也有一定的風險和副作用。

需要注意的是，人工陰莖植入術是治療陽痿的最後選擇，只有在其他方法都無效或不適合的情況下才會考慮。 在進行人工陰莖植入術之前，患者應該與醫師充分溝通，了解手術的過程、效果、風險和副作用，並且獲得伴侶的支持和同意。 人工陰莖植入術後，患者需要定期進行隨訪和檢查，並且按照醫師的指示使用和保養裝置，以確保手術的成功和安全。

結語

威而鋼是一種有效的治療陽痿的藥物，但並不是萬靈藥，有時候也會失效，這可能與生理或非生理的原因有關。 在服用威而鋼之前，應該先找專業的男科醫師進行診斷和評估，並遵守醫師的建議，選擇合適的劑量和頻率，注意飲食禁忌，避免藥物相互作用，以提高威而鋼的效果和安全性。 如果威而鋼仍然無效或引起嚴重的副作用，應該及時停止服用，並尋求其他治療陽痿的方法。